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        2020山西醫療衛生口腔醫藥學專業知識:咬肌間隙感染

        2020-12-14 09:33:44| 來源:山西中公教育

        2020年山西醫療衛生醫療招聘備考敲響了戰鼓,山西醫療衛生招聘考試網為大家準備了2020醫療招聘考試口腔學資料:咬肌間隙感染,各位準備報考的小伙伴們趕快練習起來吧!更多備考資料歡迎持續關注山西醫療衛生招聘考試網。

        在口腔事業單位醫療招聘考試中,口腔頜面外科的內容是口腔專業基本知識方面考查的重點,其中考試的高頻之一就是咬肌間隙感染,關于這一部分的重要知識點,中公老師為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。

        咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側骨壁之間。由于咬肌在下頜支及下頜角部附著寬廣緊密,故潛在性咬肌間隙存在于下頜支上段的外側部位,借頰脂墊、咬肌神經、血管與頰、翼下頜、顳下間隙相連,咬肌間隙為最常見的頜面部間隙感染之一。

        一、病因

        1.主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴散而進入咬肌間隙。

        2.磨牙后三角區黏膜的感染。

        3.相鄰間隙如下間隙感染的擴散。

        4.偶有因化膿性腮腺炎波及者。

        二、臨床表現

        1.典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區腫脹,充血壓痛,伴明顯開口受限。

        2.咬肌肥厚堅實,膿腫難以自行破潰,也不易觸到波動感。

        3.若炎癥在1周以上,壓痛點局限或有凹陷性水腫,經穿刺有膿液時,應行切開引流,否則由于長期膿蓄積,易形成下頜支部的邊緣性骨髓炎。

        三、治療原則

        1.咬肌間隙蜂窩織炎時除全身應用抗菌藥物外,局部可用物理療法或外敷中藥;一旦膿腫形成應及時引流。

        (1)最常用的為口外切口:從下頜支后緣繞過下頜角,距下頜下緣2cm處切開,切口長3~5cm,逐層切開皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角的部分附著,用骨膜剝離器,由骨面推起咬肌進入膿腔,引出膿液,沖洗后填入鹽水紗條引流。

        (2)有邊緣性骨髓炎形成時,在膿液減少后應早期施行死骨刮除術,術中除重點清除骨面死骨外,不應忽略咬肌下骨膜面附著的死骨小碎塊及壞死組織,以利創口早期愈合。

        2.咬肌間隙感染緩解或被控制后,應及早對引起感染的病灶牙進行治療或拔除。

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